Commercial Trucking Insurance | Dave The Insurance Guy

Correo electrónico de la solicitante

Información sobre la política

¿Cuándo desea activar la cobertura o cuándo le gustaría que comenzara la póliza? *

Los pagos iniciales del seguro suelen estar entre $1000 y $4000. ¿Tiene esa cantidad disponible? *

¿Ha recibido alguna cotización de seguro hasta ahora? Si es así, ¿con quién?

Información comercial

1. Nombre de la empresa (tal como debe aparecer en la póliza) *

2. Número de identificación fiscal (TIN/EIN) *

Nombre DBA (Doing Business As)

Estructura empresarial *

3. Número de contacto principal *

4. Dirección postal (para documentos de póliza) *

5. Dirección de estacionamiento (donde se estacionan principalmente los vehículos) *

6. Naturaleza del negocio / Materias primas transportadas *

7. Número MC

Número de punto

8. Radio de operación (millas desde la terminal hasta el punto más alejado) *

Fecha de inicio del negocio *

Ingresos brutos esperados para el próximo año *

9. ¿Es esta una nueva aventura? *

Yes No

En caso negativo, adjunte un informe de pérdidas de los últimos 3 años..

¿Alguna vez has tenido seguro bajo esta empresa antes? *

Yes No

Si es así ¿qué empresa?

¿Alguna vez se ha declarado en quiebra? *

Yes No

Si es así, explique:

Información sobre mercancías transportadas

Listar productos *

% de cargas para cada producto

Valor promedio por carga *

Valor máximo por carga *

¿Transportas sustancias o materiales peligrosos? *

Sí No

Información del vehículo

13. Detalles del vehículo: (Adjuntar para cada vehículo)

Año *

Hacer *

Modelo *

Número de bastidor # *

Estado de propiedad *

Propiedad Arrendada

14. ¿Se añadirán vehículos adicionales este año? *

Sí No

Si es así, ¿cuántas?

Sección de remolque

Año *

Hacer *

Modelo *

Número de bastidor # *

Accesorios opcionales

Copia de la licencia de conducir (del propietario y de todos los conductores) Registro de vehículos motorizados (MVR) de cada conductor Informe de pérdidas (si corresponde) Registro del vehículo/Comprobante de propiedad

Subir documentos (opcional)

Puede cargar documentos ahora o enviarlos por correo electrónico más tarde a info@davetheinsuranceguy.com

Su información es segura y sólo se utilizará para proporcionarle su cotización de seguro.

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